回眸刚刚走过的2016年，卫生计生领域可谓亮点纷呈、精彩不断。纵观国内，全国卫生与健康大会召开、《“健康中国”2030规划纲要》发布、成功举办第九届全球健康促进大会……一场场关乎全民健康的重要会议、一条条事关民生的健康举措，聚焦全社会关注的目光，“以人民健康为中心”“大卫生、大健康”理念深入千家万户。 河南，这个拥有一亿人口的发展中大省，2016年以来，围绕解决人民群众看病就医和健康的突出问题，实施了一系列改革发展举措，扎实推进“健康中原”建设稳步前行，较好地保障了亿万城乡居民的基本医疗卫生需求，人民健康水平不断提高。下面，就让我们跟随时间的脚步，一起来回忆盘点这一年影响健康的那些“关键词”—— 1 全面二孩 从2016年1月1日起，我省不分城乡、区域、民族，一对夫妻都可以生育两个孩子。同年5月，省十二届人大常委会第二十二次会议审议通过了关于修改《河南省人口与计划生育条例》的决定，牵动千万人心的新版计生条例终于“尘埃落定”。生两孩实行生育登记服务制度、一孩二孩产假相同、婚假将多享7天，全国“首创”独生子女养老护理假……新版计生条例诸多亮点引人关注，充满“人情味”的贴心举措无处不在。 计划生育工作事关千家万户的切身利益。我省自2014年6月3日实施单独两孩政策，2016年5月实施全面两孩政策。据统计，在2016年1—6月，全省要求办理二孩生育登记的夫妻183293对，已经核实办理登记182884对，出生二孩50613人，基本符合预期。 2 家庭医生 2016年3月，我省正式下发《关于开展城乡居民健康签约服务试点的指导意见》，全面启动城乡居民健康签约服务。在1个省辖市、11个县（市）先期进行试点，到2020年实现全省全面覆盖。根据《指导意见》，签约服务采取“签约医生+服务团队+支撑平台”的层级化契约服务模式，家庭医生为签约居民提供基本医疗、基本公共卫生和健康管理等三大服务，并在医保报销、转诊等方面给予政策倾斜。 建立健全家庭医生签约服务制度，是推动分级诊疗制度建设的突破口。从2008年郑州市率先创建片医社区卫生服务模式，到2012年焦作市开展全科医生签约服务试点，再到2013年新密市启动乡村医生签约服务试点，我省在探索城乡居民健康签约服务中初见成效，推动了医疗机构服务模式和人民群众就医习惯的转变。 3 县域综合医改 2016年4月29日，省政府县域综合医改及健康签约服务工作推进会明确，确定巩义、兰考、中牟、宜阳、郏县、安阳县、睢县、息县、郸城、泌阳等10个试点县（市）率先推进县域综合医改。根据部署，试点县（市）要实现三年内家庭签约医生全覆盖，到2018年县域内就诊率要达到90%，初步建立起分级诊疗制度。 由于大多数居民生活在县域内，推进深化县级公立医院综合改革是近年来医改工作的重中之重。2014年，我省县级公立医院综合改革全面推开，比国家要求提前一年实现省域全覆盖。2015年，5个县（市）率先开展县域医疗联合试点。目前，全省所有纳入改革范围的县级公立医院全部取消了药品加成。10个县域综合医改试点县（市）注重“三医联动”，重点要抓好县、乡、村基层医疗卫生机构标准化建设，促进形成“县带乡、乡管村、县联市”的医疗协作模式。 4 分级诊疗 2016年5月，《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》正式出台，从顶层设计层面，在全省范围内大力推进分级诊疗制度建设，逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。2016年，郑州、洛阳、焦作、濮阳市在全市范围开展试点；2018年，各省辖市不少于50%的县（市、区）开展分级诊疗，到2020年将全面实施分级诊疗。 目前，我省近80%的优质医疗资源集中在城市特别是城市大医院，有近一半的患者选择到城市医院就医，造成“城市大医院人满为患，基层医院门可罗雀”的现象。解决这一突出矛盾，关键是引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，落实分级诊疗制度，促进形成“小病进社区、大病进医院、康复回基层”的有序就医格局。 5健康扶贫 2016年6月，《河南省医疗卫生脱贫专项方案》正式下发，方案围绕贫困人口如何“看得起病”“看得好病”“少生病”，精准实施医疗卫生脱贫攻坚工程，确保到2020年全省农村贫困人口平等享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。这其中，备受关注的《关于开展困难群众大病补充医疗保险工作的实施意见（试行）》已在同年11月23日审议通过，明确从2017年1月1日起在全省全面建立覆盖所有困难群众的大病补充医疗保险制度。 患病是致贫、返贫的重要原因。据调查，我省建档立卡农村贫困人口中因病致贫、因病返贫人口有107万，其中患病人口37万。重视健康扶贫，体现了我们党始终坚持基本医疗卫生事业的公益性，也更加强调了基本医疗卫生服务要公平可及。 6 健康城市健康村镇 2016年8月，我省举行爱国卫生工作推进会暨健康城市健康村镇评价培训班，会议明确，将全面开启健康城市健康村镇建设工作，通过加强城乡环境卫生综合整治，建立健全全人群、全生命周期的健康管理组织体系，改善人居环境卫生面貌，提升群众文明卫生素质。 建设健康城市和健康村镇，是打造创建卫生城市、卫生村镇的“升级版”，也是新时期爱国卫生工作的重要载体，更是推进健康中国建设、全面建成小康社会的重要内容。截至目前，我省共有国家卫生城市16个、县城17个、乡镇27个；省级卫生城市19个、县城36个、乡镇221个。2016年，我省又创建了6个国家卫生城市、15个县城、46个乡镇。 7 医养结合 2016年8月，省卫计委、省民政厅等十部门联合下发《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》，从“六大任务”规划出未来医养结合发展蓝图。2016年在郑州市、洛阳市、濮阳市、兰考县、长垣县、临颍县、汤阴县、商城县开展试点，到2018年底全省所有县（市、区）开展试点，到2020年基本建立符合我省实际的医养结合体系，实现让人人享有基本健康养老服务的目标。家家有老人，人人都会老。面对日益严峻的人口老龄化形势，融合养老与医疗资源优势互补的“医养结合”模式走进大众生活。目前我省医养结合发展势头良好，全省医养结合机构达260多家。《实施意见》出台举措努力破解医养结合“落地”难题，未来要实现居家养老和社区养老模式覆盖97%的老年人。 8 两保合一 2016年9月30日，《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医保制度的实施意见》正式印发，明确提出，从2017年1月1日起，我省全面实施统一的城乡居民医保制度，全省8000多万农村居民将与1100万城镇居民一样，平等地享受城乡居民基本医疗保障待遇。城乡居民医保制度整合，旨在推进全民医保体系保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效。据了解，整合后的城乡居民医保，保障范围更广、报销额度更高，其中报销药品目录达到2513个品种，重特大疾病保障范围又纳入43个病种，城乡居民大病保险年度最高可报销40万元，可选择就医的定点医疗机构增多。“两保合一”的改革，让百姓看病有了实实在在的获得感。 9 “健康中原2030” 2016年12月7日，省长陈润儿主持召开省政府常务会议，讨论推进《“健康中原2030”规划纲要》和国家区域医疗中心建设等工作。《规划》从优化健康服务、普及健康饮食、培养健康行为、共创健康环境等四大重点领域提出了健康任务，并与繁荣健康产业一起构成“4+1”的《规划》基本框架，是今后15年推进健康中原建设的宏伟蓝图。“十二五”期间，特别是2016年以来，我省卫生与健康事业发展成就斐然、亮点频现，但当前还存在医疗资源总量不足、优质医疗资源分布不均等现状。年末，公众期待的《“健康中原2030”规划纲要》有了定音，6个国家区域医疗中心建设也将在新的一年加快推进。可以想见，亿万城乡居民将在看病就医、健康保障上享受到更多改革红利。
